介護認定申請からサービスの利用まで

記事ID：0001843 更新日：2021年1月29日更新印刷ページ表示

　介護保険のサービスを利用するには、まず要介護認定（介護や支援が必要な状態であるという認定）を受けることが必要になります。
　すべてのサービスは要介護認定を受けていないと利用することができません。

1　要介護認定の申請

　申請の窓口は、宮津市の介護認定係です。申請は本人のほか家族でもできます。
　地域包括支援センター、居宅介護支援事業所、介護保険施設でも申請の依頼ができます。

　・介護保険要介護（支援）認定に必要なもの

2　訪問調査～判定

　宮津市の担当職員などが自宅などを訪問し、心身の状態などについて聞き取ります。

　訪問調査の結果や主治医の意見書などをもとに、保健・医療・福祉の専門家が審査します。

3　ケアプランの作成

　要介護認定を受けた方のうち、要支援1・2の方は、地域包括支援センターの職員に、要介護1以上の方は、居宅介護支援事業所の介護支援専門員（ケアマネジャー）に、必要な介護保険サービス計画（ケアプラン）の作成を支援してもらいます。（※ケアプランを作成する事業所が決まったら、宮津市へケアプラン作成依頼の届出を行ってください。）
　介護老人福祉施設、介護老人保健施設等に入所する施設サービスを利用する場合は、当該施設でケアプランを作成することになります。

　・地域包括支援センターと居宅介護支援事業所の機能　
　・介護保険サービス事業所一覧
　・居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書（介護予防・多機能型を含む）の提出について

4　サービスの利用

　ケアプランにそってサービスを利用します。

　・介護保険で受けられるサービス

5　介護保険サービス利用にかかる自己負担

　介護保険サービスの利用にかかる自己負担額は、当該サービスにかかる費用の1割～3割です。
　サービスの費用は、「サービスの種類、サービスを提供する事業所の体制、サービス利用者の要介護度」等に応じて細かく分類され、それぞれの単位数が定められています。
　この単位数に地域ごとの単価（宮津市では1単位＝10円）を乗じた金額が、サービスの費用となります。
　ただし、在宅のサービスでは、被保険者の要介護度等に応じて利用できるサービスの上限額が定められており、この上限額を超えるサービス費用は全額自己負担（10割負担）となります。
　また、サービス利用にかかる保険対象外の利用料（通所サービスにおけるおやつ代、施設サービスにおける食費居住費など）についても全額自己負担となります。