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要介護(要支援)認定申請時に必要な書類です。
●新規申請(支援からの変更含む)に必要な書類
1・3・4 (1と3は両面印刷してください)
●区分変更申請に必要な書類
2・3・4 (2と3は両面印刷してください)
1・・・要介護(要支援)認定申請書
2 ・・・区分変更申請書
3 ・・・認定調査連絡票
4 ・・・主治医意見書
※なお、申請には、介護保険被保険者証・健康保険被保険者証・マイナンバー(個人番号)を確認できるもの・申請者及び窓口に来庁される方の身分証明書が必要となります。