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介護保険要介護(要支援)認定申請に必要なもの

記事ID:0003399 更新日:2021年1月29日更新 印刷ページ表示

 要介護(要支援)認定申請時に必要な書類です。

 

  ●新規申請(支援からの変更含む)に必要な書類

    1・3・4 (1と3は両面印刷してください)

  ●区分変更申請に必要な書類

    2・3・4 (2と3は両面印刷してください)

 

   1・・・要介護(要支援)認定申請書

   2 ・・・区分変更申請書

   3 ・・・認定調査連絡票

   4 ・・・主治医意見書
 

 ※なお、申請には、介護保険被保険者証・健康保険被保険者証・マイナンバー(個人番号)を確認できるもの・申請者及び窓口に来庁される方の身分証明書が必要となります。

 

介護保険要介護(要支援)認定申請書等様式

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